导语

职工在工作时间和工作场所内受到事故伤害，没有证据证明是非工作原因导致的，应认定为工伤。

回忆起那天晚上

工地上发生的事故，

王海至今心有余悸

……

王海：想想都觉得后怕，多亏被砸中的是腹部，不是头部，否则情况更加糟糕。

又想到事故发生后

施工单位的态度，

王海更是感到心寒

……

王海：我本不想给单位添麻烦，自行回家休息，没想到单位后来竟以没有证据为由，一口咬定工伤事故没有发生。

这起王海心有余悸的事故

究竟因何发生？

施工单位最终有没有

承担工伤责任？

请看本期案例详情。

被水泥砸伤，回家休息

腾飞公司承包了

某处公路施工项目，

后将其中一部分发包给

刘昌的施工队，

施工队里人手不够，

便聘请同村的王海加入。

17年 11 月 19 日，

王海正在工地搬运水泥，

由于堆码过高，

水泥跺突发垮塌，

将其压倒在地，

王海腹部疼痛难忍，

趴在水泥包上短暂休息后，

联系妻子将其搀扶回家。

痛无法缓解，送医救治

王海回家后，

试图通过平卧休息

来缓解腹部疼痛，

几经尝试，

并无效果。

包工头刘昌闻讯赶来，

将王海送往医院救治。

经诊断为：右侧腹股沟疝嵌顿、隐睾损伤，

医生认为伤情严重，

需要进行手术。

手术实施后，

王海在医院

了天左右，

于17年12月10日伤愈出院。

因工伤认定，发生争议

18 年 2 月 26 日，

王海向人社局

提出工伤认定申请。

人社局经调查后，

以无法证明王海

系因水泥垮塌受伤为由，

作出《不予认定工伤决定书》。

王海不服，

向法院提起行政诉讼。

重庆市彭水苗族土家族自治县

人民法院在审理过程中，

对王海的伤情进行了司法鉴定，

鉴定意见为：王海的伤情与外伤有直接因果关系，

考虑外伤为主要因素。

重庆市彭水苗族土家族自治县

人民法院经审理后，

判决撤销了人社局作出的

不予认定工伤决定，

并责令其重新作出行政行为。

腾飞公司不服一审判决，

提起上诉称：

1. 王海伤情因自身疾病引起，无法证明工伤事故实际发生。

2.王海并非直接由腾飞公司雇佣，腾飞公司不应对王海承担工伤保险责任。

重庆市第四中级人民法院

审理后判决：

驳回上诉，维持原判。

以案说法

工伤事故是否发生？

《工伤保险条例》第十四条第（一）项规定：“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。”第十九条第二款规定:“职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。”《人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第四条第（一）项规定：“社会保险行政部门认定下列情形为工伤的，人民法院应予支持：（一）职工在工作时间和工作场所内受到伤害，用人单位或者社会保险行政部门没有证据证明是非工作原因导致的。”

本案中，王海系在工作时间、工作场所和工作过程中突发腹部疼痛，在事发当日被送入医院诊治时，向医生陈述了其在搅拌场抱水泥时，由于水泥垮墩，多包水泥从胸前压下，右侧腹股沟突然出现包块并疼痛的事实经过，医院在当日的病历中已对此进行记载；且司法鉴定所出具的鉴定意见是：王海的伤情与外伤有直接因果关系，考虑外伤为主要因素。上述证据之间能相互印证，能够证明王海发生的腹部疼痛系在抱水泥时，由于水泥垮塌，多包水泥从身前压下所致，属于因工作原因导致的伤害。因此，彭水县人社局作出的本诉《不予认定工伤决定书》事实不清，应当予以撤销。

工伤保险谁来担责？

《人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条款第（四）项规定：“社会保险行政部门认定下列单位为承担工伤保险责任单位的，人民法院应予支持：（四）用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的，用工单位为承担工伤保险责任的单位。”

本案中，腾飞公司将其承包的工程项目转包给不具有用工主体资格的刘昌，王海受刘昌的聘请做工，在工作过程中受伤，应由腾飞公司承担工伤保险责任。

法官寄语

工伤保险

工伤保险制度一方面是为了保障工伤职工获得医疗救治和经济补偿，另一方面也是为了分散用工单位的风险。用工单位应积极履行工伤保险办理义务，降低工伤事故给企业造成的经济负担；职工在工作过程中应谨慎行事，避免事故发生，倘若不幸发生了事故，也要注意保存相关证据，及时申请工伤认定，维护自身的合法权益。  作者 / 黄 瑶  周 余